プリズムペットお申し込みフォーム

お申し込み前の確認事項

必須お申し込み前の確認事項

以下の項目すべてに該当される場合はチェックを入れて申し込みのお手続きを進めてください。

  • 過去1年以内に治療をともなう動物病院の受診履歴はありません
  • 今回ご加入予定のペットは、過去に当社ペット保険に加入したことはありません

特約の付帯について

プリズムペット いつでもパックには以下の特約が付帯します。
・通信販売特約
・更新契約特約
・飼育費用補償特約
付帯する特約の詳細につきましては、ペット保険普通保険約款・特約にてご確認ください。

今回、当社ペット保険をお知りになったきっかけ(ペットショップ、ブリーダー、保険代理店など)があれば、必ずご記入をお願いいたします。

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